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在快节奏的现代生活中，我们的脑血管承受着各种压力。据统计，我国平均每4-5分钟就有1人因脑出血失去生命，而幸存者中高达75%将面临终身残疾的残酷现实！这个潜伏在每个人身边的健康威胁，究竟从何而来？让我们揭开脑出血的神秘面纱。
脑出血，也常被称为自发性脑出血，是大脑血管破裂造成血液流出的疾病，占急性脑血管病的20%至30%。基本病因主要为高血压和动脉硬化，生活方式风险因素如超重、酗酒、吸烟、使用可卡因等也可增加脑出血的风险。此疾病按出血部位可分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血和脑室出血等，是病死率最高的脑血管疾病。
1、高血压：是最常见的病因。长期的高血压会使脑内小动脉硬化，血管壁脆性增加，在情绪激动、过度用力等情况下易发生破裂出血。
● 动脉瘤：血管壁局部薄弱形成瘤样突起，血压波动时易破裂。
● 动静脉畸形（AVM）：异常血管连接使血流高压低阻，血管壁承受压力增大，易破裂出血。
肿瘤生长可压迫或侵蚀血管，导致破裂；部分肿瘤代谢活跃，使局部血管充血扩张，增加出血风险。
● 药物滥用（如可卡因、抗凝药）：损害血管或干扰凝血功能。
多数患者没有明显的早期症状，少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状，症状的轻重取决于出血量和出血部位。
● 说话和理解困难：可能会说话含糊不清或难以听懂别人的话。
● 面部或四肢麻木：脸、胳膊或腿可能突然麻木、无力或瘫痪，常发生于身体的一侧。
● 单眼或双眼视力障碍：突然单眼或双眼的视觉模糊或变黑，或者出现视物双影。
● 头痛：突然剧烈的头痛，可能伴有呕吐、头晕或意识改变。
● 行走困难：可能会绊倒或突然头晕，失去平衡或协调能力。
脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗，大多数患者以内科治疗为主，如果病情危重或发现有继发原因，且有手术适应证者，则应该进行外科治疗。
● 开颅血肿清除术：直接清除血肿，适合深部或严重出血。
● 立体定向穿刺术：微创抽吸血肿，减少手术创伤、缩短手术时间，恢复快。
脑出血的预后受出血量、部位、年龄、基础疾病及治疗时机影响。小量出血、浅表部位、年轻且无严重合并症者恢复较好；大量出血、脑干/丘脑等深部出血、高龄或合并慢性病者预后较差。早期评估需结合临床症状、CT/MRI及神经功能评分，重症患者常遗留偏瘫、失语等后遗症。康复治疗应尽早介入，以改善功能、提高生存质量。总体病死率较高，幸存者中约半数遗留残疾。
本文仅供参考，具体诊疗请咨询专业医生
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